Aanmeldingsformulier
PUPPY- en VETERANENPARADE BCC 2012

Definitieve sluiting van de inschrijvingen: 5 maart 2012

Formular d'inscription
PUPPY PARADE et PARADE DES VÉTÉRANS BCC 2012

Cloture irrévocable des Inscriptions: le 5me Mars 2012

Inschrijving: 20 euro per hondje!

Keurmeester: dhr. Jean-Francois Vanaken



Eén formulier per hond, fotokopie toegelaten - un formulaire par chien, des photocopies sont acceptées!


Velden met een * zijn verplicht
Naam van de hond/Nom du chien:
Geboortedatum/date de naissance
Chip nr - tatouagenummer/Puce - nombre de tatouage
Nr. LOSH/ALSH/buitenlands/étranger
Vader/Père:
Moeder/Mère:
Fokker/Eleveur:
Eigenaar/Propriétaire: *
Straat + huisnr./Rue + nr.:
Postcode/Code postale:
Woonplaats/Domicile:
Land/Pays:
E-mail:*
Tel.:*
Reu/Male - Teef/Femelle
Korthaar/Poil court - Langhaar/Poil long
Inschrijving in klas/Inscription classe: